Plano de Saúde SulAmérica para Administradores no Maranhão (CRA-MA)

Administrador

Sobre

O plano de saúde SulAmérica para administradores no Maranhão é um produto coletivo por adesão fechado em parceria com o CRA-MA

Conselho Regional de Administração da 17ª Região.

• O Maranhão trabalha com um portfólio enxuto: dois planos, uma única tabela para todo o estado e uma rede concentrada em duas praças.

• Entender esse recorte é o que separa uma decisão correta de uma cotação frustrada.

Portfólio do MA:

• Especial 100 e Executivo Pleno

• Elegibilidade pelo CRA-MA — não por CNPJ, não por sindicato

• Tabela única para todo o Maranhão, sem divisão Capital/Interior

• Rede nominal em São Luís e Imperatriz

• Acomodação em apartamento nos dois planos

• Abrangência geográfica nacional em ambos

Por que o Maranhão tem só dois planos

• No Maranhão, a SulAmérica comercializa somente as duas linhas de maior valor agregado.

• A porta de acesso começa no Especial 100, em apartamento.

• O lado positivo é a previsibilidade. Sem as linhas econômicas, não existe a tentação de escolher pelo preço mais baixo e descobrir depois que o hospital que você usa não está na rede reduzida.

• No Maranhão, os dois planos disponíveis já colocam o beneficiário no patamar de apartamento, com acesso à rede de referência do estado.

Quem pode contratar

• O CRA-MA é a única entidade habilitada para o acesso de administradores no Maranhão. A documentação é direta:

• Administrador registrado no CRA-MA: cópia da carteira do CRA-MA ou declaração original da entidade, acompanhada de certidão de regularidade ou Diploma de graduação;

• Dependentes aceitos: cônjuge, companheiro(a) com comprovação de união estável, filhos solteiros de qualquer idade, enteados e menores sob guarda ou tutela

• Documentos de todos os proponentes: RG (a partir de 18 anos), CPF, Cartão Nacional de Saúde e comprovante de residência

Adesão CRA-MA ou PME por CNPJ

• Aqui a decisão é idêntica em estrutura à de outros estados, mas com um detalhe que muda a conta: como o Especial 100 no Maranhão já é um plano de apartamento com reembolso de R$ 150,00, o PME não é necessariamente mais barato — ele pode ser a única forma de incluir colaboradores.

• Coletivo por Adesão CRA-MA Contrato de pessoa física, vinculado ao registro profissional. O titular entra sozinho, sem exigência de grupo mínimo e sem sócios. É o caminho de quem quer proteger apenas a si e a família, com faturamento individual e dedução conforme as regras de saúde do imposto de renda de pessoa física.

• PME Empresarial (CNPJ, inclusive MEI) Contrato de pessoa jurídica, com grupo mínimo de vidas e faturamento único para todo o grupo. A mensalidade pode ser lançada como despesa operacional, conforme o regime tributário. Para o administrador que já tem empresa e equipe, é a rota que resolve a inclusão de colaboradores — coisa que a adesão por conselho não permite.

Como decidir em três perguntas

• Você vai contratar sozinho ou com dependentes diretos? → adesão CRA-MA

• Você precisa incluir funcionários ou sócios? → PME por CNPJ

• Você quer lançar a mensalidade na empresa? → somente PME

Nos dois caminhos o produto SulAmérica e a cobertura obrigatória são os mesmos.

O que muda é o contrato, a elegibilidade e o tratamento tributário — não a qualidade da rede.

Cotação Gratuita e Tabela de Preços

Cote Online - 12 9.8304-2199

Cote Online - 11 9.1891-3815

Cobertura

Preços, planos, carências e rede

• Os dois planos do Maranhão operam com coparticipação de 30% sobre o valor do evento, com limitadores em reais por procedimento. Os valores são per capita, mensais, com data-base de reajuste em julho, e valem para todo o estado — de São Luís a Balsas, de Imperatriz a Carolina.

Especial 100

Titular ou Titular + 1 dependente

• Acomodação em apartamento, abrangência nacional, segmentação ambulatorial + hospitalar com obstetrícia e reembolso de consulta de R$ 150,30.

• Há dois enquadramentos de reembolso — RC e R1 — com múltiplos distintos. Para até 18 anos, a mensalidade começa em R$ 766,23.

Até 18 anos: R$ 766,23 (RC)
19 a 23 anos: R$ 1.055,25 (RC
24 a 28 anos: R$ 1.146,21 (RC)
29 a 33 anos: R$ 1.360,10 (RC)
34 a 38 anos: R$ 1.483,87 (RC)
39 a 43 anos: R$ 1.642,50 (RC)
44 a 48 anos: R$ 1.876,88 (RC)
49 a 53 anos: R$ 2.308,37 (RC)
54 a 58 anos: R$ 2.874,16 (RC)
59 anos ou mais: R$ 4.597,11 (RC)

Especial 100

Titular + 2 ou mais dependentes

• Na composição familiar com dois ou mais dependentes, o valor per capita cai porque o rateio do grupo é maior. Para até 18 anos, o Especial 100 fica em R$ 638,53 no enquadramento RC.

Até 18 anos: R$ 638,53 (RC)
19 a 23 anos: R$ 879,38 (RC)
24 a 28 anos: R$ 955,18 (RC)
29 a 33 anos: R$ 1.133,42 (RC)
34 a 38 anos: R$ 1.236,56 (RC)
39 a 43 anos: R$ 1.368,75 (RC)
44 a 48 anos: R$ 1.564,06 (RC)
49 a 53 anos: R$ 1.923,64 (RC)
54 a 58 anos: R$ 2.395,13 (RC)
59 anos ou mais: R$ 3.830,92 (RC)

Executivo Pleno

Titular ou Titular + 1 dependente

• O Executivo Pleno é o topo do portfólio no Maranhão.

• Reembolso de consulta de R$ 500,00, acomodação em apartamento, abrangência nacional e os benefícios adicionais de assistência 24 horas no Brasil e reembolso no exterior.

• Para até 18 anos, a mensalidade é de R$ 1.681,77.

Até 18 anos: R$ 1.681,77
19 a 23 anos: R$ 2.316,13
24 a 28 anos: R$ 2.515,78
29 a 33 anos: R$ 2.985,22
34 a 38 anos: R$ 3.256,88
39 a 43 anos: R$ 3.605,05
44 a 48 anos: R$ 4.119,48
49 a 53 anos: R$ 5.066,55
54 a 58 anos: R$ 6.308,36
59 anos ou mais: R$ 10.089,97

Executivo Pleno

Titular + 2 ou mais dependentes

• Com dois ou mais dependentes, o Executivo Pleno fica em R$ 1.401,47 para até 18 anos no valor per capita.

Até 18 anos: R$ 1.401,47
19 a 23 anos: R$ 1.930,10
24 a 28 anos: R$ 2.096,48
29 a 33 anos: R$ 2.487,68
34 a 38 anos: R$ 2.714,07
39 a 43 anos: R$ 3.004,21
44 a 48 anos: R$ 3.432,90
49 a 53 anos: R$ 4.222,13
54 a 58 anos: R$ 5.256,97
59 anos ou mais: R$ 8.408,31

O que cada plano entrega

• Especial 100 — Apartamento, reembolso de R$ 150,30, abrangência nacional, benefícios de assistência 24 horas no Brasil e reembolso no exterior. É o plano que coloca o administrador maranhense na rede de referência do estado com custo previsível.

• Executivo Pleno — Apartamento, reembolso de R$ 500,00, abrangência nacional, os mesmos benefícios adicionais do Especial 100 e o maior múltiplo de reembolso do portfólio. Para o administrador que viaja com frequência e quer livre escolha efetiva de médico, é a única opção no Maranhão.

• Diferencial exclusivo do MA: os dois planos incluem assistência 24 horas com cobertura no Brasil (remoção do beneficiário, retorno de acompanhantes, hospedagem de acompanhante, remoção em caso de falecimento, motorista substituto, reembolso de passagem perdida) e reembolso de despesas médicas no exterior, convertido em reais pela taxa de câmbio oficial da data da quitação.

Coberturas contratuais essenciais (Lei 9.656/98 e Rol da ANS)

• Pronto atendimento 24 horas para urgência e emergência

• Consultas médicas em todas as especialidades

• Laboratórios e centros de diagnóstico credenciados

• Hospitais credenciados ? Exames simples, complexos e diagnósticos

• Internações clínicas e cirúrgicas sem limite de diárias, inclusive em UTI

• Assistência ao parto e ao recém-nascido, incluindo UTI neonatal

• Cobertura completa conforme a Lei 9.656/98 da ANS

• Mais de 100 especialidades à disposição

• Benefício odontológico adicional: o Odonto Mais — Rol Ampliado (ANS 476.270/16-3) pode ser contratado junto aos dois planos, com abrangência nacional e carência zero em todos os grupos.

• É um benefício adicional: não substitui nem reduz o plano médico.

Carências

• Grupo 0 — Acidentes pessoais: zero hora. Urgência e emergência, inclusive complicações gestacionais: 24 horas

• Grupo 1 — Consultas, procedimentos ambulatoriais sem anestesia ou sob anestesia local, exames laboratoriais e raio-x simples: 15 dias

• Grupo 2 — Internações clínicas, cirúrgicas e em hospital dia, tomografias, ressonâncias, cateterismo, quimioterapia, radioterapia: 180 dias

• Grupo 3 — Parto a termo: 300 dias

• Grupo 4 — Transplantes, OPME/DMI, obesidade mórbida, bucomaxilo e ortopédicas: 180 dias

• Grupo 5 — Internações psiquiátricas, hemodiálise, cirurgias de refração e acupuntura: 180 dias

• Grupo 6 — Fisioterapia, psicologia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e nutrição: 180 dias

Redução de carências.

• Vindo de operadora congêneres, o administrador pode reduzir prazos: Tabela 1 para quem tem de 6 a 12 meses ininterruptos no plano anterior; Tabela 2 para 12 meses ou mais.

• Consultas e exames básicos caem para 24 horas nas duas tabelas. Internações e exames complexos caem para 60 dias (Tabela 1) e 24 horas (Tabela 2). O parto a termo permanece em 300 dias em qualquer cenário.

• Condições: plano anterior ativo ou cancelado há no máximo 60 dias, mesma segmentação assistencial, e apresentação dos três últimos recibos quitados.

• Não há redução para oriundos de Nipomed, Sinam, Sinasa, de planos não regulamentados ou de segmentação diferente. Congêneres aceitas: Allianz, Amil, Bradesco Saúde, Care Plus, Lincx, Mediservice, Omint, One Health, Porto Seguro, Seguros Unimed, Sompo, SulAmérica e Unimeds do Sul e Sudeste (exceto Unimed Nacional).

Coparticipação por procedimento

• Consultas médicas: 30% do evento, limitado a R$ 130,81 (Especial 100) e R$ 261,62 (Executivo Pleno)

• Atendimento em pronto-socorro: R$ 244,18 (Especial 100) e R$ 558,13 (Executivo Pleno)

• Exames Complementares A: R$ 122,09 (Especial 100) e R$ 139,53 (Executivo Pleno)

• Exames Complementares B: R$ 296,51 (Especial 100) e R$ 348,83 (Executivo Pleno)

• Procedimentos ambulatoriais: R$ 348,83 (Especial 100) e R$ 436,04 (Executivo Pleno)

vTerapias: R$ 122,09 (Especial 100) e R$ 156,97 (Executivo Pleno)

• Internações (exceto psiquiátricas): R$ 872,08 (Especial 100) e R$ 994,17 (Executivo Pleno) — cobrado por evento, independentemente do número de dias internado

Reajustes e pagamento.

• Reajuste anual (financeiro e/ou sinistralidade, data-base em julho) e reajuste por faixa etária no mês seguinte ao aniversário. Só cabe um reajuste por ano, exceto o de faixa etária.

• O primeiro pagamento vence no início da vigência; os seguintes podem ser em boleto (dias 1, 10 ou 20) ou débito automático em Banco do Brasil, Caixa, Bradesco, Itaú, BRB e Santander.

Cotação Gratuita e Tabela de Preços

Cote Online - 12 9.8304-2199

Cote Online - 11 9.1891-3815

Benefícios adicionais

Rede Credenciada no Maranhão

São Luís

• Hospital Maranhense — pronto-socorro e internação

• Hospital São Domingos — pronto-socorro e internação

• HRO — pronto-socorro e internação

• Natus Lumine Maternidade — pronto-socorro, internação e maternidade

• Policlínica Ibirapuera — pronto-socorro, internação e maternidade

• UDI Hospital — pronto-socorro e internação

• UPC Hospital da Criança — internação pediátrica

• Clínica São José — internação e maternidade

• Centro de Olhos de São Luís — internação oftalmológica

• Laboratórios em São Luís: Gaspar, Lab Cedro, Lacmar e Inlab.

Imperatriz

• Hospital São Rafael — pronto-socorro, internação e maternidade

• Hospital das Clínicas — pronto-socorro, internação e maternidade

Laboratórios em Imperatriz:

• Citoclínica, Laboratório Cortez Moreira, Laboratório Modelo e Laboracim. O Hospital São Rafael e o Hospital das Clínicas também funcionam como laboratórios credenciados. O Baruch Laboratório Clínico atende somente o Especial 100, não o Executivo Pleno.

Área de comercialização

• Os dois planos são comercializados em mais de 180 municípios maranhenses, incluindo São Luís, São José de Ribamar, Paço do Lumiar, Raposa, Imperatriz, Timon, Caxias, Codó, Bacabal, Balsas, Açailândia, Santa Inês, Pinheiro, Chapadinha, Barra do Corda, Grajaú, Pedreiras, Presidente Dutra, Itapecuru Mirim, Viana, Zé Doca, Santa Luzia do Paruá, Carolina, Porto Franco (Estreito), Barreirinhas, Tutóia, Araioses e Maracaçumé.

FAQ — Perguntas frequentes

1. Quais planos SulAmérica estão disponíveis para administradores no Maranhão? Apenas dois: Especial 100 e Executivo Pleno, ambos com acomodação em apartamento e cobertura nacional. Não há Direto Nacional, Clássico ou Especial Vital no estado — esses planos existem em São Paulo, mas não são comercializados no Maranhão.

2. Preciso ser registrado no CRA-MA para conseguir o plano? Sim. No Maranhão, o CRA-MA (Conselho Regional da 17ª Região) é a única entidade habilitada para a adesão de administradores. Não há acesso por sindicato local nem por diploma sem registro. A documentação é a carteira do CRA-MA ou declaração original da entidade com certidão de regularidade.

3. Quanto custa o plano mais barato para administrador no Maranhão? O Especial 100, para até 18 anos em contrato de titular único ou com um dependente, sai por R$ 766,23 por mês no enquadramento RC. É o valor de entrada do portfólio no estado.

4. O preço é diferente em São Luís e em Imperatriz? Não. O Maranhão tem tabela única para todo o estado. Diferente de São Paulo, que divide o território em quatro áreas de comercialização com preços distintos, o MA usa a mesma referência de São Luís a Balsas.

5. Moro em Timon. Posso contratar pelo Maranhão? Sim. Timon está na área de comercialização. Considere, porém, que a rede credenciada do plano no MA está concentrada em São Luís e Imperatriz. Se você se atende regularmente em Teresina, vale confirmar com o consultor como ficaria o atendimento do outro lado da divisa antes de propor.

6. Quantos hospitais o plano cobre no Maranhão? Nove prestadores em São Luís e dois em Imperatriz, entre hospitais, maternidades e clínicas com internação, além dos laboratórios nas duas cidades. É uma rede enxuta — por isso a recomendação é conferir nominalmente antes de assinar.

7. O que está incluso além da cobertura obrigatória da ANS? Os dois planos incluem assistência 24 horas com cobertura no Brasil (remoção do beneficiário, retorno de acompanhantes, hospedagem de acompanhante, motorista substituto, reembolso de passagem perdida) e reembolso de despesas médicas no exterior, convertido em reais pela taxa de câmbio oficial. O odontológico Odonto Mais é opcional e tem carência zero.

8. Consigo reduzir a carência vindo de outro plano? Sim, com três condições: vir de operadora congênere, ter 6 a 12 meses (Tabela 1) ou 12 meses ou mais (Tabela 2) de permanência ininterrupta e ter o plano anterior ativo ou cancelado há no máximo 60 dias. Na Tabela 2, internações e exames complexos caem de 180 dias para 24 horas. O parto a termo não tem redução.

9. Administrador com MEI consegue contratar? Consegue, mas por outro caminho: o PME empresarial, contratado pelo CNPJ, com grupo mínimo de vidas. A adesão pelo CRA-MA é contrato de pessoa física e não usa CNPJ como critério. Se você tem MEI e quer incluir familiares como grupo, a PME costuma ser a rota mais eficiente.

10. Vale mais a pena o Especial 100 ou o Executivo Pleno? Depende de duas coisas: se você usa com frequência médicos fora da rede (o Executivo Pleno reembolsa até R$ 500,00 por consulta contra R$ 150,30 do Especial 100) e se a diferença de mensalidade cabe no orçamento — que no Maranhão é grande, chegando a mais que o dobro na faixa de entrada. Para quem se atende na rede credenciada local, o Especial 100 resolve.

Checklist de decisão

• Confirme seu registro ativo no CRA-MA e a certidão de regularidade

• Verifique se seus hospitais de referência estão na rede de São Luís ou Imperatriz

• Decida entre titular único (adesão CRA-MA) e grupo com CNPJ (PME)

• Mapeie sua faixa etária e a dos dependentes antes de comparar valores

• Reúna os comprovantes de plano anterior se quiser reduzir carências

• Confirme se sua cidade está na área de comercialização do MA

Cotação Gratuita e Tabela de Preços

Solicite sua cotação Atendimento especializado para administradores registrados no CRA-MA, com simulação dos dois planos disponíveis no estado e comparação entre adesão e PME.

Cote Online - 12 9.8304-2199

Cote Online - 11 9.1891-3815