Sobre

Plano de Saúde Amil para Advogados no Rio de Janeiro: Adesão OAB e PME

  Tabelas Adesão e PME Amil RJ — Linha Amil e Linha Selecionada, redes credenciadas da operadora e registros na ANS.

Quem pode contratar

• Advogado com inscrição ativa na OAB/RJ, com a carteira do conselho.

• Bacharel em Direito apenas com o diploma — formado no curso de Direito, sem exigência de inscrição ativa na Ordem, mediante apresentação do diploma (frente e verso) ou declaração de conclusão do curso.

• Estagiário de Direito com registro ativo na OAB, com carteira de estagiário.

• Servidores públicos do Estado do Rio de Janeiro, pela UNICOM, a outra entidade conveniada à Supermed, com contracheque ou carteira funcional.

• Sociedades de advogados, Sociedade Unipessoal de Advocacia e demais empresas com CNPJ ativo há mais de 6 meses, a partir de 2 vidas, inclusive MEI.

• O advogado sócio entra como titular, e dependentes ou funcionários completam as vidas mínimas.

• Cônjuge ou companheiro(a) com união estável comprovada; filhos naturais, adotivos ou com guarda judicial, de qualquer idade; enteados e tutelados; genro e nora; pai e mãe; padrasto e madrasta; irmãos; netos; e sobrinhos.

• A comprovação de vínculo segue a lista de documentos do contrato.

• Ficha associativa assinada,

• carteira da OAB ou diploma de Bacharel em Direito

• Diploma ou declaração de conclusão,

• CPF,

• Documento de identidade com foto,

• Comprovante de residência em nome do titular e

• Selfie segurando documento com foto.

 Coletivo por Adesão: as sete linhas e a abrangência no estado

A tabela completa está logo abaixo, e a abrangência cresce em três degraus:

• Atenção à área de comercialização:

• O Bronze RJ é vendido em 10 municípios (os cinco de atendimento mais Belford Roxo, Magé, Mesquita, Nilópolis e São João de Meriti), mas o atendimento da linha fica restrito aos cinco.

• Para uso cotidiano na Baixada fora desses cinco municípios, a indicação é o Bronze RJ Mais.

QC = quarto coletivo (enfermaria) | QP = quarto individual (apartamento). Os planos Bronze são comercializados somente em quarto coletivo.

• A adesão é comercializada em coparticipação total e coparticipação parcial.

• Na total, o beneficiário paga um percentual de cada procedimento, com limite por item — consultas eletivas 30% (limite de R$ 30 a R$ 55, conforme a linha), consultas de pronto socorro 40% (limite de R$ 80 a R$ 130), exames básicos 30% (limite de R$ 20 a R$ 35), exames especiais 30% (limite de R$ 100 a R$ 110), terapias 30% (limite de R$ 70) e internação 30% (limite de R$ 180 a R$ 400). Na parcial, a mensalidade é maior e a cobrança fica restrita à internação psiquiátrica acima de 30 dias em 12 meses.

  PME: Linha Amil ou Linha Selecionada

• Linha Amil (empresas e MEI, a partir de 2 vidas): trabalha com as mesmas sete linhas da adesão — Bronze RJ, Bronze RJ Mais, Prata, Ouro e Platinum R1/R2 — com a mesma lógica de abrangência.

• É a porta PME de menor custo. Referências para 2 vidas, demais empresas, coparticipação de 30%:

  Linha Selecionada (S380, S450 e S750, a partir de 2 vidas): é onde entram os hospitais da Rede D'Or.

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Nossa consultoria é especializada e sem custo.

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Cobertura

Por que o advogado costuma preferir a adesão

Regra prática: sem CNPJ, adesão. Com CNPJ ativo há mais de 6 meses e pelo menos 2 vidas para compor, cote as duas modalidades — na faixa de 0 a 18 anos, o PME parte de R$ 129,67 contra R$ 185,93 da adesão.

   Rede credenciada no Rio de Janeiro

• Hospital Santa Lúcia,

• Hospital Icaraí,

• Hospital e Clínica São Gonçalo,

• Hospital Pan-Americano,

• Hospital Pasteur,

• Hospital Ilha do Governador,

• Hospital American Cor,

• Hospital Israelita Albert Sabin,

• Hospital Estadual Santa Cruz (rede Amil),

• Hospital Casa São Bernardo,

• CEMERU,

• Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo,

• Hospital de Clínicas de Jacarepaguá,

• Clínica Mater Dei (Rio das Ostras),

• Casa de Saúde Pinheiro Machado,

• Centro Pediátrico da Lagoa,

• Pronil (Nilópolis),

• Hospital das Clínicas de Nova Iguaçu,

• Hospital Geral Prontonil,

• Amil Espaço Saúde Campo Grande,

• Amil Espaço Saúde Nova Iguaçu.

• toda a rede da Linha Amil, mais o Hospital Samaritano Botafogo, o Hospital Pró-Cardíaco e a Casa de Saúde São José no S450;

• Hospital Samaritano Barra,

• Hospital Vitória, Hospital Norte D'Or,

• Hospital Caxias D'Or, Hospital Rios D'Or,

• Hospital Oeste D'Or, Hospital Glória D'Or,

• Clínica São Vicente,

• Perinatal Barra,

• Barra D'Or e

• Hospital Copa D'Or (por meio da rede D'Or na capital), além do

• Centro Médico Samaritano Ipanema,

• Hospital São Lucas,

• CHN Complexo Hospitalar de Niterói,

• Niterói D'Or e Hospital Icaraí.

Rede credenciada é dinâmica e pode sofrer alteração pela operadora. A confirmação deve ser feita na data da contratação, junto à cotação.

 O que o plano cobre: coberturas contratuais essenciais

•  Pronto atendimento 24 horas para urgência e emergência

•  Consultas médicas em todas as especialidades — mais de 100 especialidades

•  Exames simples, exames complexos e exames diagnósticos

•  Laboratórios e centros de diagnóstico credenciados

•  Hospitais credenciados conforme a linha contratada

•  Assistência médica em todas as especialidades

•  Internações clínicas e cirúrgicas sem limite de diárias, inclusive em UTI

•  Assistência ao parto e ao recém-nascido, incluindo UTI neonatal

• Cobertura completa de acordo com a Lei 9.656/98 da ANS

•  Transplantes além do rol da ANS nas linhas superiores; cirurgia refrativa sem limite de grau; escleroterapia com 12 sessões por ano no Prata, Ouro e Platinum; coleta domiciliar de exames em parceria com a Beep Saúde (disponibilidade regional); reembolso para consultas eletivas no Ouro (R$ 96) e no Platinum (R$ 240 na R1 e R$ 328 na R2).

•  Serviços incluídos:

•  telemedicina 24 horas pelo app Amil Clientes;

•  assistência de urgência e emergência nacional;

•  desconto de até 60% em medicamentos nas redes Pague Menos, DrogaRaia, Drogarias Pacheco e Drogaria São Paulo;

•  plano odontológico Amil Dental sem custo pelos primeiros 12 meses na contratação empresarial de até 99 vidas (depois, R$ 14,50 por beneficiário);

•  isenção de coparticipação na rede Amil Total Care, conforme condições da proposta.

Carências e redução de carências

• PRC 607 — novos beneficiários sem plano anterior: prazos reduzidos em relação à carência contratual.

• PRC 617 — operadora congênere com mais de 6 meses: consultas liberadas em 1 dia, em regra.

• PRC 608 — congênere com 3 a 5 meses ou não congênere com 3 a 12 meses.

• PRC 609 — operadora não congênere com mais de 12 meses.

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A decisão entre enfermaria e apartamento e a verificação da rede para o seu perfil específico exigem cálculo caso a caso, com a sua faixa etária, o número de dependentes e o seu padrão real de uso da rede.

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Benefícios adicionais

 Como contratar

  Perguntas frequentes

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 Sobre o Consultor

 Referências:

•  Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) 

•  Lei nº 9.656/1998 — Planos e Seguros Privados de Assistência à Saúde

•  Resolução Normativa nº 557/2022 da ANS — Planos Coletivos por Adesão

• OAB-RJ

• Caarj

• Amil

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